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L’Initiative investit dans les ressources humaines pour renforcer les systèmes de santé
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Les professionnels de santé sont au cœur de l’accès aux soins, de la qualité des services et de la résilience des systèmes de santé. Face aux pénuries de personnels, aux capacités de formation insuffisantes et aux inégalités territoriales, L’Initiative soutient les stratégies nationales de renforcement des ressources humaines en santé. Au Rwanda, au Tchad et à Madagascar, plus de 17 millions d’euros sont ainsi mobilisés pour accompagner des réformes structurantes.
Les professionnels de santé sont la pierre angulaire des systèmes de santé. Pourtant, dans de nombreux pays, les pénuries de personnel, les inégalités de répartition sur les territoires et les capacités limitées de formation continuent de freiner l’accès aux soins.
Facilité complémentaire du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, L’Initiative accompagne les pays partenaires dans le renforcement de leurs systèmes de santé afin d’améliorer la prévention, le diagnostic et la prise en charge de ces trois pandémies. Le développement des ressources humaines en santé constitue à ce titre un levier essentiel pour garantir un accès durable à des soins de qualité et renforcer la résilience des systèmes de santé.
À travers ses financements et son assistance technique, L’Initiative soutient les stratégies nationales de formation, de déploiement, de gestion et de fidélisation des personnels de santé. Au Rwanda, au Tchad et à Madagascar, trois projets structurants mobilisent ainsi plus de 17 millions d’euros pour renforcer les capacités nationales, mieux planifier les besoins et améliorer la disponibilité des professionnels sur l’ensemble des territoires.
Rwanda : accompagner la montée en puissance de la formation
Au Rwanda, L’Initiative soutient la réforme nationale « 4×4 », lancée en 2023 avec un objectif ambitieux : quadrupler en quatre ans le nombre de professionnels de santé formés. Doté de 5 millions d’euros sur la période 2025-2028, le projet cible en priorité les infirmiers, les sages-femmes et les autres professionnels des soins de santé primaires.
L’enjeu est d’augmenter rapidement les capacités de formation tout en maintenant un haut niveau de qualité. Le projet accompagne ainsi la révision des programmes d’enseignement, le renforcement des compétences pédagogiques des enseignants et le déploiement d’équipements de simulation. Des bourses sont également prévues pour soutenir les étudiants, tandis que le développement du mentorat et de la formation continue doit contribuer à renforcer durablement les compétences des professionnels.
Au-delà de la formation, L’Initiative appuie également la modernisation des outils de gestion des ressources humaines et le renforcement des dispositifs de régulation des professions de santé. Mis en œuvre avec le ministère de la Santé, l’Université du Rwanda et plusieurs institutions nationales, le projet accompagne ainsi une transformation structurelle du système de santé rwandais.
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« La stratégie 4×4 : quadrupler le nombre de professionnels de santé du Rwanda en quatre ans », entretien avec le Dr Menelas Nkeshimana, chef du Département de développement des ressources humaines en santé au ministère de la Santé du Rwanda.
Tchad : renforcer la gouvernance et la répartition des personnels de santé
Au Tchad, le principal défi réside dans le manque de professionnels de santé et leur répartition inégale sur le territoire. Alors que les effectifs demeurent fortement concentrés dans la capitale, de nombreuses provinces restent confrontées à une offre de soins insuffisante. Cette situation est aggravée par des capacités de formation limitées et des outils de gestion des ressources humaines encore peu développés.
Pour répondre à ces enjeux, L’Initiative finance un projet de 7 millions d’euros mis en œuvre entre 2025 et 2029. Celui-ci vise à améliorer la connaissance et la gestion des effectifs grâce à la création d’un fichier national des personnels de santé et au renforcement des systèmes d’information dédiés. Il accompagne également l’élaboration d’outils de planification ainsi que l’amélioration des processus de recrutement et d’affectation.
Le projet soutient par ailleurs plusieurs établissements de formation médicale et paramédicale afin d’améliorer les conditions d’apprentissage et de développer de nouvelles formations spécialisées. À terme, l’objectif est de permettre une meilleure répartition des professionnels sur l’ensemble du territoire et de renforcer durablement l’accès aux soins, tout en favorisant l’égalité entre les femmes et les hommes dans le secteur de la santé.
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« Au Sahel, renforcer une mise en œuvre et une gestion nationales des financements internationaux », entretien avec Mohamed Coulibaly, expert VIH du DAT Sahel, et Théo Kusiaku, expert gouvernance et team lead du dispositif.
Madagascar : mieux articuler formation, recrutement et besoins des territoires
À Madagascar, l’un des principaux défis réside dans l’articulation entre les besoins du système de santé, les capacités de formation et de recrutement, et le déploiement des professionnels sur le territoire. Malgré les investissements réalisés ces dernières années, de nombreux personnels formés peinent encore à intégrer durablement le secteur public. Le recrutement des médecins généralistes par l’État demeure notamment limité, tandis que certaines zones rurales continuent de faire face à un manque chronique de professionnels de santé.
Financé à hauteur de 5,2 millions d’euros, le projet soutenu par L’Initiative accompagne les institutions chargées de la planification et du développement des ressources humaines en santé. Il appuie notamment la mise en œuvre du futur plan national de développement des ressources humaines en santé et le renforcement des capacités des structures de formation.
L’intervention porte également sur le développement de la formation continue, le soutien à la filière de médecine générale et l’accompagnement des professionnels exerçant dans les zones rurales. En renforçant les liens entre formation, recrutement et déploiement des personnels, le projet contribue à rapprocher les soins des populations et à construire un système de santé plus cohérent et plus équitable.
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