Proyecto de apoyo a los derechos y a la salud sexual y reproductiva de los adolescentes y jóvenes en Guinea

El sistema de salud de Guinea es uno de los más débiles en el mundo. Se caracteriza por una cobertura sanitaria insuficiente, a raíz de la falta de personal cualificado y debido al bajo presupuesto asignado por el Estado a la salud (5 %, muy por debajo del compromiso del 15% del convenio de Abuja). Esta carencia presupuestaria, combinada con una ineficiencia de las asignaciones, afecta las formaciones sanitarias y la calidad de los tratamientos de salud.

Guinea también enfrenta retos de igualdad de género, con un nivel de disparidades «muy alto» según el Índice Social e Institucional de Género (SIGI) de la Organización de cooperación y desarrollo económicos (OCDE). Además, el país presenta una tasa muy alta de prevalencia de mutilaciones genitales femeninas: 95% de las mujeres entre 15 y 49 años han sido mutiladas y 39% de las niñas de menos de 14 años. Se trata de la tasa más alta de África occidental según la UNICEF.

En Guinea, los avances en materia de salud, particularmente de salud sexual y reproductiva son muy lentos. El plan de acción nacional presupuestado para la planificación familiar 2019-2023 indica que en el 2017 más de la mitad de los establecimientos de salud en Guinea, no proponen servicios de planificación familiar. A nivel nacional, 22% de las necesidades de contracepción aún no están satisfechos. Los partos en establecimientos de salud se incrementaron de 43 a 50% entre el 2012 y el 2018, pero subsisten disparidades regionales como, por ejemplo, solamente el 20% de los nacimientos en establecimientos en Boké contra 90 % en Conakry. A nivel nacional, solamente el 55% de los nacimientos eran asistidos por personal capacitado en el 2018.

Además, el porcentaje de mujeres sin instrucción es particularmente alto (69 %), lo cual limita su capacidad para acceder y entender las informaciones relacionadas con su salud y sus derechos sexuales y reproductivos, impidiendo así una libre decisión en materia de cuidados en salud.

El estudio llevado a cabo por la Célula de investigación en salud reproductiva en Guinea (CERREGUI) sobre las violencias en el medio médico documenta también la importante prevalencia de los malos tratos perpetrados por los personales de salud en la atención obstétrica. Estos malos tratos fragilizan la calidad de los servicios de salud y afectan de forma duradera la salud física y psíquica de las pacientes, así como su capacidad para regresar de nuevo a las estructuras de consejo y cuidados de salud.

Expertise France, en este contexto desarrolló un programa complementario a la dinámica iniciada por Guinea a nivel institucional. El programa busca contribuir al empoderamiento de las mujeres y las niñas mediante un mejoramiento perenne de su conocimiento de los derechos y de su acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva en la región de Boké en Guinea. Más concretamente, las acciones implementadas en el marco del proyecto van a permitir:

• promover la demanda y mejorar los conocimientos en materia de derechos y salud sexual y reproductiva y planificación familiar (DSSR/PF), particularmente de las niñas y las mujeres jóvenes, a través de la movilización y concientización de las comunidades mediante un enfoque con perspectiva de género;
• fortalecer la oferta de servicios de salud SSR/PF, incluso el manejo de la violencia basada en género, respondiendo a las necesidades específicas de las jóvenes y de las adolescentes, particularmente las niñas y mujeres jóvenes, para reducir las desigualdades de género;
• mejorar la gobernanza y el marco institucional en materia de DSSR, apoyando la incorporación de los retos género en las políticas públicas de salud.